Intakeformulier Thermografisch Onderzoek

Intakeformulier Thermografisch onderzoek voor Paarden

Voor een goede voorbereiding voor het thermografisch onderzoek willen we je vragen onderstaande vragen zo volledig mogelijk te beantwoorden.
Voor- en achternaam eigenaar*
Telefoonnummer*
E-mailadres*
Gegevens paard
Naam paard*
Leeftijd
Ras
Geslacht*
- Hengst
- Ruin
- Merrie
Gegevens locatie paard
Locatie naam*
Adres*
Postcode en plaats*
Overige informatie
● Wat is de aanleiding voor het thermografisch onderzoek?*
● Wat zijn de klachten op dit moment of het nabije verleden?*
● Welke eerdere blessures zijn bekend?*
Heeft het paard in het verleden een ongeval meegemaakt, zoals een val, heeft het klem gelegen, is het getrapt, etc.?
● Indien jouw paard een merrie is, is zij vaak hengstig?
Zo ja, hoe vaak? ….. x per kwartaal / jaar
● Heeft het paard littekens of kale plekken? Zo ja, waar?*
● Is het paard geschoren? Zo ja, waar?*
● Op welk niveau en discipline loopt het paard? En wat is het gewenste niveau en discipline?*
● Is het paard behandeld of onderzocht door een dierenarts, fysiotherapeut, chiropractor, osteopaat of andere professional?
Datum Behandelaar Onderzoek/ Behandelaar

Welke professional was dit en wat voor een onderzoek of behandeling is er uitgevoerd? Wat was de uitkomst, bevinding of diagnose?
● Wanneer is het paard voor het laatst bij de hoefsmid geweest?*
Heeft het paard speciaal hoefbeslag? Of problemen met de hoeven?

Voordat er een onderzoek wordt uitgevoerd dienen er wel een aantal richtlijnen in acht genomen te worden

Het paard dient volledig droog te zijn en vrij van ernstige vervuiling
Minimaal 2 uur voor aanvang van het onderzoek dient het paard zonder deken op stal te staan, uit de zon en uit de wind.
De opnamen dienen in een overdekte ruimte welke “tochtarm” is gemaakt te kunnen worden ( het beste is een inpandige rijbak, maar een schuur of een ruim gangpad werkt ook al )
In de 2 uur dat het paard op stal staat mag deze niet meer gepoetst of geknuffeld worden