Intakeformulier Thermografisch Onderzoek

Intakeformulier

Thermografisch onderzoek voor Paarden

Intakeformulier

Voor een goede voorbereiding voor het thermografisch onderzoek willen we je vragen onderstaande vragen zo volledig mogelijk te beantwoorden.

Voor- en achternaam eigenaar

Telefoonnummer

E-mailadres

Gegevens paard

Naam paard

Leeftijd

Ras

Geslacht

Hengst

Ruin

Merrie

Gegevens locatie paard

Locatie naam

Adres

Postcode en plaats

Overige informatie

● Wat is de aanleiding voor het thermografisch onderzoek?

● Wat zijn de klachten op dit moment of het nabije verleden?

● Welke eerdere blessures zijn bekend?

● Heeft het paard in het verleden een ongeval meegemaakt, zoals een val, heeft het klem gelegen, is het getrapt, etc.?

● Indien jouw paard een merrie is, is zij vaak hengstig?

Zo ja, hoe vaak? ….. x per kwartaal / jaar

● Heeft het paard littekens of kale plekken? Zo ja, waar?

● Is het paard geschoren? Zo ja, waar?

● Op welk niveau en discipline loopt het paard? En wat is het gewenste niveau en discipline?

● Is het paard behandeld of onderzocht door een dierenarts, fysiotherapeut, chiropractor, osteopaat of andere professional?

Datum	Behandelaar	Onderzoek/Behandelaar

● Wanneer is het paard voor het laatst bij de hoefsmid geweest?

Heeft het paard speciaal hoefbeslag? Of problemen met de hoeven?

Voordat er een onderzoek wordt uitgevoerd dienen er wel een aantal richtlijnen in acht genomen te worden

Het paard dient volledig droog te zijn en vrij van ernstige vervuiling
Minimaal 2 uur voor aanvang van het onderzoek dient het paard zonder deken op stal te staan, uit de zon en uit de wind.
De opnamen dienen in een overdekte ruimte welke “tochtarm” is gemaakt te kunnen worden ( het beste is een inpandige rijbak, maar een schuur of een ruim gangpad werkt ook al )
In de 2 uur dat het paard op stal staat mag deze niet meer gepoetst of geknuffeld worden